正确答案: CD

中度异型化生 肠型化生

题目：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。

解析：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类健康。而胃黏膜癌肿不是由正常细胞"一跃"变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，在这期间出现的病变称之为癌前病变。因此临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。故选CD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症

肝肾综合征

上消化道出血

肝性脑病

继发感染

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。故ABDE正确。

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

春秋战国至两汉

[多选题]诊断慢性胰腺炎时，可采用

腹部X线平片

腹部B型超声

上腹部CT

粪便苏丹Ⅲ染色

解析：1.B超：可显示胰腺假性囊肿，扩张的胰管和变形的胰腺，并可提示合并的胆道疾患。2.CT：是慢性胰腺炎的重要诊断手段，能清晰显示大部分病例的大体病理改变，根据慢性胰腺炎CT特征结合B超，3.腹部平片：可能见到胰腺的结石和钙化影；4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征，小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

[多选题]Barrett食管的临床症状为

反酸和胃灼热

胸骨后痛

出血

穿孔

解析：Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。

[多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )

有消化不良症状

有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻

内分泌、代谢、神经性

精神性疾病

解析：胃、十二指肠压力监测的适应证包括消化不良症状，有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻，内分泌、代谢、神经性，精神性疾病。故选：ABCD。

[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

血糖升高

血清IgG4＞1350mg/L

外周血嗜酸粒细胞增多

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。