正确答案: ABCDEF

耳毒性药物使用史 家族遗传性疾病史 前期上呼吸道感染史 耳流脓病史 外伤史 全身系统性疾病史

题目：患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。

解析：6.突聋的病因包括：感染、肿瘤、颅脑外伤、窗膜破裂、药物中毒、自身免疫反应、内耳供血障碍、先天性发育异常和特发性。患儿发病前一周有发热和腮腺区肿胀疼痛病史，高度怀疑为腮腺炎所致感染性聋，该疾病亦是儿童后天性单耳感音神经性聋的最常见原因。其鉴别诊断包括听神经瘤、梅尼埃病、窗膜破裂、耳毒性药物中毒、化脓性迷路炎、自身免疫性内耳病等。少数分泌性中耳炎也可以突聋起病。特发性突聋的治疗不包括抗病毒药物（可用于耳带状疱疹急性期）和利尿剂（可用于膜迷路积水）。儿童或青少年突聋应注意排除大前庭水管综合征，题干中所述CT表现为该疾病典型表现。高压氧治疗后耳痛可能是气压创伤性中耳炎，和儿童咽鼓管功能相对较弱、对高压氧治疗配合欠佳有关。其临床表现可有耳闷、耳痛、眩晕、鼓膜充血内陷、鼓室内积液或积血、血疱形成，甚至鼓膜穿孔、出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于反流性食管炎，叙述错误的是

X线钡剂造影检查时，只有立位观察到食管反流，才能诊断反流性食管炎

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

补中益气汤

[多选题]关于腺样体，叙述正确的有

不含有隐窝

无明显被膜

中央有一囊性凹陷称为咽囊

属于内淋巴环

能分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞

[多选题]皮肤黏膜出血的问诊要点包括

有无家族史

过敏史、肝脏和肾脏病史

有无化学药物及放射性药物接触史、服药史

有无伴发鼻出血、牙龈渗出、便血、血尿等

出血的时间、缓急、部位以及诱因