正确答案: B
活动后绞痛并有血尿
题目:上尿路结石出现血尿的特点是
解析:上尿路结石血尿常与腰痛同时出现,患者多出现腰部钝痛,活动后诱发或加剧;多为镜下血尿,也可为肉眼血尿,活动后血尿加重。因此选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注
去除白细胞的红细胞
解析:去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。
[单选题]有关药物的副作用,不正确的是
为与治疗目的有关的药物反应
解析:药物副作用是正常用法用量时发生的与治疗目的无关的不良作用,药物副作用一般较轻微,A、C、E陈述正确,不符合题意。另外,副作用是由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,故D陈述正确,同样不符合题意,故选B。
[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是
滑膜炎
解析:类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病,基本病理改变是滑膜炎,急性期主要表现为渗出性和浸润性滑膜炎。故答案为B。
[单选题]关于2型糖尿病,正确的说法是
糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
解析:这是道临床概念题,答案的正确选择,要应用掌握的糖尿病有关知识理解、分析各备选答案的含义,对部分正确的答案要仔细推敲,选出最佳答案。糖尿病的典型临床表现常常被概括为“三多一少”,这种典型表现只是在糖尿病患者血糖长期处在较高水平,尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状,更多的早期、轻症糖尿病患者并无多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”,而且许多2型糖尿病患者是肥胖、超重者,有“三多一少”表现,血糖控制后这些症状可消失。尿糖阳性,是糖尿病患者血糖超过肾糖阈后才出现的,血糖越高,尿糖越多,尿糖阳性只在一定程度上反映血糖水平相当高。尿糖阴性也是常见的,尤其轻症患者及治疗后病情得到控制后。2型糖尿病患者血胰岛素水平低于正常,见于一部分患者,新发现的早期患者、肥胖患者常常血胰岛素水平不低,甚至有高胰岛素血症,在轻症患者,或糖尿病控制后,空腹血糖可以正常。2型糖尿病患者早期,轻症患者,在自然饮食下,血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微升高,或餐后血糖有升高、波动。这些患者的糖耐量是减低的,给予标准量的糖负荷(例75g无水葡萄糖口服)后,可显现出对糖的不耐受而血糖水平过高,血糖曲线表现为糖尿病曲线而得以确诊为糖尿病。本题的正确答案是E,糖耐量试验有助于可疑(糖尿病)病例的诊断。考生选择A、C,即有“三多一少”的症状和胰岛素水平低于正常,主要反映出部分考生对糖尿病这样的常见病的临床表现、实验室检查和诊断性试验虽有一定了解,但深度不够,当有的备选答案有部分正确性、似是而非时就会把握不住。
[单选题]抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项
高压氧舱治疗
解析:高压氧舱治疗常用于纠正组织缺氧。
[单选题]弹响指的基本病理变化是
腱鞘炎
解析:在手指常发生屈肌腱鞘炎,称为弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称弹响拇。故选B。
[单选题]下列手术属于限期手术的是
胃癌根治术
[单选题]孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择
剖宫产术
解析:根据题干中各项骨盆外测量的数值,可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应>15cm),再结合产妇临床表现,故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1,故阴道顺产的可能性不大,可以排除D、A(产道异常者禁用),同时亦可排除B、C(两种均需双顶径达坐骨棘水平以下)。故选E。