正确答案: C

麻疹合并肺炎、心力衰竭

题目:男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(一)。下列哪种诊断可能性最大

解析:体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大;两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎;患者心音较弱考虑合并心衰;“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性。应诊断为
  • 低钾性碱中毒

  • 解析:该患者长期呕吐胃内容物,胃酸长期丧失,不能中和碱性肠液,使体内碳酸氢根增加,导致代谢性碱中毒。且该患者血钾低于正常值,考虑低钾血症。

  • [单选题]患儿王某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定,林某应当
  • 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊

  • 解析:流行性出血热属于乙类传染病。《传染病防治法》规定任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病患者、疑似传染病患者,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

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