正确答案: E

急性胰腺炎

题目：下列疾病中，主要以血清淀粉酶(AMY)活性增高诊断的是( )。

解析：本题考查要点是“血清淀粉酶检查结果的临床意义”。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断，急性胰腺炎发病后2～12小时，血清淀粉酶开始升高，12～72小时达到高峰，3～4日恢复正常。此外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒等。因此，本题的正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

说明书中未载明的不良反应

服用后导致死亡的不良反应

服用后导致住院时间延长的不良反应

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

[多选题]下列哪种药物可被水解

青霉素钠

环磷酰胺

氢氯噻嗪

解析：青霉素钠的β-内酰胺环很不稳定，易于水解，同时6-取代酰氨基也可被水解。环磷酰胺具有环状的磷酰胺结构，在水溶液中不稳定，易发生水解脱氨的反应。氢氯噻嗪在碱性溶液中可水解为4-氯-6-氨基-间-苯二磺酰胺和甲醛。吡哌酸和布洛芬的分子结构中均不含有可被水解的结构。

[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的病因是

戊糖磷酸途径酶缺陷

解析：本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变，导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常，当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时，氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水，过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。

[单选题]不属于G蛋白耦联受体的是

胰岛素受体

解析：G蛋白耦联受体有：α肾上腺素受体、β肾上腺素受体多巴胺受体、5-羟色胺受体，故选C

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡的有效期为

3年

解析： 《印鉴卡》的有效期为三年，有效期满前三个月，医疗机构应向市级卫生行政部门重新提出申请。故选择C。

[单选题]无需做溶出度或释放度检查的药物制剂是

治疗量与中毒量接近的片剂

[多选题]患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括

减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物

减轻体重

增加有规律的体力活动

采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等

解析：针对血脂偏高情况，注意及时改变饮食结构，注意低脂饮食，改变进食过多肉类尤其肥肉的习惯，多吃蔬菜，水果，粗粮等含纤维较多的食物。定期复查血脂情况。 故选择ABCDE。

[多选题]药物不良反应咨询应坚持的原则是

根据病人的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确判断，应及时填写药物不良反应报表上报，以求进一步证实

咨询对象应面对病人以及医、药、护人员

在回答药物反应异常时，可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导解释，适当提出处理办法

按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释

确定或排除药物不良反应是否由该药引起