正确答案: E
腰椎间盘突出症
题目:
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]患者术前有呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是
感染得到充分控制1~2周再实施手术
解析:当呼吸系统急性感染得到充分控制1~2周以后,其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。
[单选题]1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法不包括( )。
疼痛持续的时间
[单选题]下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗?( )
脊髓型颈椎病
[单选题]术后镇痛的不良事件中不包括
心衰