正确答案: D

食管静脉曲张破裂大出血休克

题目：患者男性，40岁。患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸入院。查体：BP 60/37.5mmHg，HR 180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防皮质醇增多症并发症的护理措施有

预防感染，密切观察体温变化

观察进食量和糖尿病表现

观察血压、心率、心律变化

防止骨折，避免过度劳累

谨防皮下出血，避免碰击／擦伤皮肤

[多选题]做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除

自发性气胸

大片肺不张

上气道阻塞

急性肺栓塞

心源性肺水肿

[多选题]给药期间的护理评估包括 ( )

患者是否按时按量服用药物

患者服药方法是否正确

药物的疗效及毒副反应

患者是否学会自我正确给药

[多选题]对肺结核病人的护理措施包括

指导病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻

接触痰液的手用流动水清洗

督促密切接触者去医院检查治疗

护理未进行规则化疗病人时戴口罩

解析：1、保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min.病室温度适宜18-22℃，湿度控制在50%-70%.2、根据病情选择合适的降温方法，如药物降温、酒精擦浴、温水擦浴、冰敷等，出汗后及时更换衣服并注意保暖。 3、嘱病人进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食。多卧床休息，尽量减少不必要的活动，减少能量消耗 4、密切观察体温及病情变化，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，并随时记录，观察热型，协助诊断。

[多选题]心动过缓常见的症状有 ( )

胸闷

晕厥

头晕

心悸

[多选题]急性感染性多发性神经炎的发病诱因常为

劳累

雨淋

游泳