[单选题]患儿，女，7岁，左肘关节着地摔倒后急诊。分诊护士判断是否发生骨折的最重要依据是

正确答案 ：C

左上臂畸形

解析：骨折的体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

[单选题]李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积达45%。入院后应采用

正确答案 ：E

保护性隔离

解析：隔离分以下几种：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。严密隔离，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离，凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。

[单选题]对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是

正确答案 ：E

心搏骤停

解析：对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是心律失常、心搏骤停。

[单选题]沟通的基本因素除外

正确答案 ：E

组织传播

解析：沟通的基本因素包括信息内容、信息发出者、接受者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题，都会影响沟通，E不属于沟通的基本因素，而是沟通的一种类型，故选E。解题关键：沟通的基本结构包括信息背景，信息发出者，信息本身，信息传递途径，信息接受者及反馈等六个要素。

查看原题