正确答案: BF

病灶性扁桃体炎 肾炎

题目：患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。

解析：6.根据题干中提供的信息，患者既往有"肾炎"病史，经内科治疗后恢复，后由于急性扁桃体炎又引起肾炎复发，联系到急性扁桃体炎发作可引起肾炎，该患儿可以考虑诊断为病灶性扁桃体炎，故第1问正确答案为B、F。第2问答案中列举了临床上为判断扁桃体炎是否为引起全身感染的"病灶"可采取的一些方法，但等离子消融术是治疗扁桃体的方法之一。患儿经内科治疗后来耳鼻喉科会诊，应建议复查尿常规、抗"O"、血沉等，如正常可建议行扁桃体切除术，故第3问正确答案为C、F。第4问答案中列举的是扁桃体手术后的一些并发症，但扁桃体手术后最常见的并发症为A原发性出血，即术后24小时内的出血。病灶性扁桃体炎手术后可引起轻度的尿检不正常，抗"O"血沉轻度增高，这是扁桃体手术后的一种"激惹"现象。扁桃体手术术式有剥离术、有血挤切术、无血挤切术等，刮除术和硬化剂注射治疗不适合扁桃体治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上颌窦穿刺的最佳进针位置是 ( )

下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处

[单选题]气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应 ( )

切断、结扎甲状腺峡部

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

[单选题]睾丸急性肿痛且有明显压痛见于

急性睾丸炎

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[单选题]以下说法正确的是

额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿

解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦炎亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。筛窦以中鼻甲基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后上方的后组筛窦。前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦则开口引流于上鼻道，两组筛窦一般互不相通。上颌窦窦口于上颌窦内侧壁后上部通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一。发育良好的蝶窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩