正确答案: A

先心病,房间隔缺损

题目:患者女性,8岁,无明显症状,体检时发现心脏杂音。超声心动图示:右室、右房增大,肺动脉增宽,房间隔中部连续中断2.4cm,房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束

解析:4.房间隔缺损常见有四种类型:①卵圆孔未闭;②继发孔型缺损:一般位于心房间隔的中部及中上部,其下缘有间隔组织与二尖瓣;③原发孔型缺损:位于房间隔下部,其下缘为心室间隔的上部,二、三尖瓣依附处;④静脉窦型:又称为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部,恰在上腔静脉开口之下,或上腔静脉骑跨之。此外,如果房间隔完全缺失,称为单心房;如果兼有上述两种以上的缺损,则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损,超声可术中监测,其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损,卵圆孔未闭,缺损最小残端≥3~5mm,缺损直径≤30mm及房间隔缺损术后残余分流。其禁忌证有心房纤颤,心腔血栓,存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损,所以第3、4小题正确答案分别为E和C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
  • 朱砂


  • [多选题]超声用于骨折的主要目的是
  • 辅助诊断骨折,指导手法复位

    鉴别血肿与软组织水肿

    有复杂骨折的实质性器官的排除性检查

    评价骨折延迟愈合和骨不连接的原因

    评价周围血管神经损伤情况

  • 解析:超声用于骨折主要目的是辅助诊断骨折,指导手法复位,鉴别血肿与软组织水肿,评价骨折愈合情况,评价周围血管神经损伤情况.

  • [多选题]主动脉夹层的病因包括
  • 妊娠

    高血压

    动脉粥样硬化

    马方综合征(Marfan syndrome)

  • 解析:主动脉夹层病因:1.高血压和动脉硬化。主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。2.结缔组织病:马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。3.先天性心血管病,如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。4.损伤,严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。5.其他:妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。故选ABCE。

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