正确答案: D

痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

题目：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近1周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

解析：该患者症状、体征及胸片表现较符合结核菌感染，若需做出准确诊断，则痰查结核菌为金标准。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

慢性纤维空洞型肺结核

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞性肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

[单选题]诊断癫痫首要依据是

病史和临床表现

解析：癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。

[单选题]干啰音较湿啰音有的特点是

呼气时明显

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

[单选题]多巴酚丁胺为

β受体激动药

[单选题]变异性心绞痛( )

冠状动脉痉挛

解析：目前研究已经肯定变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。故正确答案为A。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

以上都对

[单选题]下列哪种疾病的原因为血小板异常

血小板无力症

解析：紫癜及血友病都有可能引起血小板异常，而血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。患者一般无出血表现，患者出血明显的往往在幼年期即有出血表现，如出生时脐带出血，皮肤淤斑，鼻出血，牙龈出血，外伤，手术和分娩异常可引起严重出血，但是，无深部血肿，女性患者可有月经过多，颅内出血，内脏出血和关节出血少见。故答案选D。