正确答案: DE

睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术 改腹股沟切口行根治性睾丸切除术

题目:患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。

解析:对于性质不明的睾丸肿块,临床均应高度警惕睾丸肿瘤可能。根治性睾丸切除术,或对可疑患者术中冰冻活检明确后行根治性睾丸切除术,均是可选方案。是否行腹膜后淋巴结清扫术,需根据病理及分期决定。因此应选D、E项。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]嗜铬细胞瘤危象可出现
  • 发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180 mmHg

    伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状

    严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害

    剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症

    高热(>39 ℃)

  • 解析:骤发高血压或持续性高血压阵发性加剧的基础上,同时伴有下列一项或多项症状。①发作时有剧烈头痛、呕吐、视力减退且血压>220/180mmHg。②伴有短暂意识丧失,抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状者。③严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害者。④剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症者。⑤伴高热(>39℃)者。⑥出现休克者或高血压、低血压反复交替出现者。故本题答案为ABCDE。

  • [单选题]男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用
  • 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液


  • [单选题]鉴别SARS感染最准确的方法是
  • 细胞培养

  • 解析:确诊主要靠病原学检查或抗体微量中和试验证实感染病原,即细胞培养

  • [单选题]患者,5岁男孩,右侧阴囊内一包块,尿频、透光试验阳性,平卧后可部分消失不痛,考虑哪种可能性大
  • 右侧交通性睾丸鞘膜积液


  • [多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有
  • 漏尿

    急性肠梗阻

    肠瘘

    结(回)肠袢坏死


  • [多选题]腹膜刺激征包括
  • 反跳痛

    腹肌紧张

    压痛


  • [单选题]其性炎上的邪气是( )
  • 火邪


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