正确答案: D

单纯性甲状腺肿

题目：患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。

解析：1.单纯性甲状腺肿系由甲状腺非炎性或肿瘤性原因阻碍TH合成而导致的代偿性甲状腺肿大。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，甲状腺呈弥漫性或多结节性肿大。根据发病的流行情况，可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远，海拔较高的山区，是一种多见于世界各地的地方性多发病，后者散发于全国各地。除甲状腺肿大外，患者往往无自觉症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。因肿大多为渐进性的，故多无明确的发病时间，一般在地方病调查、体检时才被发现。早期为弥漫性逐渐肿大，质软，以后可形成大小不等的结节、质地坚韧，无血管杂音及震颤。晚期逐渐发展呈巨大甲状腺肿，并可有大小不等的结节，呈结节性甲状腺肿。故答案应选D。 2.缺碘所致者，应进食含碘丰富的食品，适当补充碘盐。缺碘性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治，正常成人（包括青春期）每日需碘约100μg，1～10岁小儿60～100μg/d，婴幼儿35～40μg/d。过多的碘则由尿及粪便排泄。但结节性甲状腺肿的成年患者应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。对于摄入致甲状腺肿物质所致者，停用后药物或食物，甲状腺肿一般可自行消失。故答案应选D。 3.一般而言，非毒性甲状腺舯无论是散发性还是地方性，不宜行外科手术治疗，但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿，或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效，宜手术治疗。故答案应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

以上都是

[单选题]骑跨伤( )

尿道球部损伤

[单选题]下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是

2cm以下肿瘤多为高回声

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

[单选题]Trendelenburg试验常用来检查

髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

[单选题]活体供肾的年龄应选择为

18-70岁

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有

以上各点都是

解析：以上各选项皆为急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现。

[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

闭合性气胸