正确答案: A

肝性脑病

题目:男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是

解析:患者有长期饮酒史,否认肝炎病史、家族史,不能除外酒精性肝病;进食高蛋白食物出现意识障碍,查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+),最可能为肝性脑病。故答案选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]Henoch型过敏性紫癜的临床表现,除皮肤紫癜外,还有
  • 便血

  • 解析:过敏性紫癜分单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型等。Henoch型过敏性紫癜即腹型紫癜,除皮肤紫癜外,最常见的表现是腹痛,有时伴恶心呕吐,约半数患者便隐血阳性,甚至出现血便、呕血或黏液便等。关节肿痛为关节型的特点,尿血为肾型的特点。少数病人可因累及眼部而出现视网膜出血、虹膜炎等。答案为B。

  • [单选题]下列选项中,哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
  • 洋地黄中毒引起的心房颤动

  • 解析:需紧急电复律者一般无禁忌证,择期电复律有以下禁忌证:①病情危急且不稳定,如严重心功能不全或风湿活动、严重的酸碱电解质紊乱;②心房颤动发生前心室率缓慢,怀疑病窦综合征或心室率可用药物控制,尤其是老年患者;③洋地黄中毒所致的心房颤动;④不能耐受预防复发的药物,如胺碘酮等。当发生洋地黄中毒时,予电复律会诱发室颤,导致猝死。故洋地黄中毒时不宜使用直流电复律。

  • [单选题]核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是
  • 磷(P)

  • 解析:组成核酸的元素主要有C、H、O、N和P。与蛋白质相比,核酸的元素组成上有两个特点:一是天然核酸不含S;二是核酸中P含量较多,并且相对恒定,占9%~10%。故选E。

  • [单选题]男,58岁。患肝炎已十余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
  • 清蛋白

  • 解析:成分输血的宗旨即是差什么补什么,低清蛋白血症的患者首选的血液制品当然是清蛋白。答案为E。

  • [单选题]甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是
  • 术前准备不充分

  • 解析:甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。

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