[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

正确答案 ：D

椎管内肿瘤

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

[单选题]青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

正确答案 ：E

手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

解析：考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。

[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是

正确答案 ：D

典型骨肉瘤

解析：典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点，肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。

[单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

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