正确答案: D
挂线疗法
题目:肛瘘治疗最佳的方法是
解析:肛瘘的治疗方法有堵塞法和手术治疗,手术治疗又分为:瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术,其中挂线疗法为最佳方法。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
美托洛尔
解析:G受体阻滞剂可引起支气管痉挛,禁用于哮喘患者。
[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是
虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
解析:肾母细胞瘤多见于婴幼儿,腹部肿物常为首发症状,典型特征是虚弱婴幼儿腹部有大肿块,质地坚硬,表面可有结节,无明显压痛,晚期肿块固定不动,故选A。
[单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为
呕吐
解析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现,以呕吐为突出症状。故本题答案为A。
[单选题]不能补充血糖的生化过程是
肌糖原分解
解析:肝糖原分解、糖异生作用可以补充血糖,糖类消化吸收和肾小管上皮细胞的重吸收也能补充血糖,而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织,不存在于肌肉中,因此肝肾糖原可以补充血糖,但肌糖原不能分解为葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。故选C。
[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是
尿检结核菌阳性
解析:80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿,病程顽固。除血尿外并有脓尿,尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状,而无膀胱刺激症状,但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
[单选题]小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是
β-溶血性链球菌
解析:小儿急性肾小球肾炎是由多种病因所诱发的。常见的有细菌,主要是β-溶血性链球菌,其他还有葡萄球菌、肺炎支原体、乙型肝炎病毒等,E只会引起相应的肺炎,而不会导致肾炎,综上,故本题选B。
[单选题]男,40岁,不慎右手被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染,宜采取的处理方法是
清创、引流后延期缝合
解析:弹片损伤,可能深度过深时合并破伤风感染,应该延期缝合。
[单选题]异位妊娠阴道流血较多时
刮宫为蜕膜
解析:诊断性刮宫适应于阴道流血较多的异位妊娠患者,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,仅见蜕膜不见绒毛:无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可发生不同程度的增生样变化,诊断性刮宫可见子宫内膜增生期改变,无分泌期变化。