[单选题]最需要社区护士帮助的家庭是

正确答案 ：B

自己无法解决问题的家庭

[单选题]男性，65岁，因尿失禁一年入院，B超提示膀胱内大量残余尿，李护士给予导尿术，在此过程中，李护士哪项处理是正确的

正确答案 ：C

气囊内注入生理盐水15ml

解析：1。首次导尿时，导尿量不得超过1000ml,留取中段尿行洁尿培养；2.用气囊导尿管留量导尿，将导尿管插入膀胱后向气囊内注入无菌生理盐水的量为15~20ml；3.告诉病人要多饮水，会阴部保持清洁；4.记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。

[多选题]颅脑损伤病人的护理诊断有

正确答案 ：ABCE

窒息危险

损伤危险

感染危险

体温过高

解析：颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 · 有受伤的危险:与意识障碍有关. · 有体液不足的危险:与脱水治疗有关. · 清理呼吸道无效:与意识障碍有关. · 潜在并发症:癫痫发作

[单选题]患者女性，28岁。急性腹痛。在急诊留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是

正确答案 ：B

腹膜刺激征的产生

解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，三者构成腹膜刺激征，特别前二者意义更重要。腹膜刺激征是诊断急性腹膜炎最重要的临床表现。

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