[单选题]30岁男性，头晕、头痛来诊，血压180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音。首先考虑的诊断为

正确答案 ：A

肾动脉狭窄

解析：腹部可以闻及血管杂音，可能为肾动脉狭窄引起的肾性高血压。

[单选题]女性，60岁，1周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是( )

正确答案 ：E

肌钙蛋白T

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选E。

[单选题]女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

正确答案 ：B

高血压Ⅰ级，高危组

解析：根据国际统一标准，高血压的分级：Ⅰ级血压为140～159/90～99mmHg；Ⅱ级血压为160～179/100～109mmHg；Ⅲ级血压≥180/110mmHg。该患者血压为150/96mmHg属于Ⅰ级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病的Ⅰ级高血压者属于高危组。

[单选题]静脉溶栓的禁忌证不包括

正确答案 ：E

心房颤动

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