[多选题]骨盆骨折后，易引起血容量不足并导致休克的因素包括( )

正确答案 ：ABCDE

骨盆各骨主要为松质骨

邻近较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

可并发髂内、外动脉损伤

可并发股动脉损伤

可并发腹腔脏器损伤

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动脉及静脉丛，加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后可引起广泛出血。出血量常常达1000 ml以上，均会导致休克。

[多选题]外痔临床描述中，下列不正确的是( )

正确答案 ：AD

位于齿状线上

表面为直肠粘膜

解析：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状.

[多选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

正确答案 ：AB

肢端发绀、发凉

间歇性跛行

解析：血栓闭塞性脉管炎分3期，1期是局部缺血期，表现就是下肢的麻木，间歇性跛行，或有间歇性疼痛。2期是营养障碍期，表现为肌肉的萎缩，汗毛的脱落，疼痛加重出现持续性静息痛，颜色瘀紫，发绀等。3期是溃疡坏死期，表现为脱疽，溃疡

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

正确答案 ：ACD

镇痛

胸廓固定

防治并发症

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

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