[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

正确答案 ：D

先天性主动脉缩窄

解析：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

[单选题]下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征

正确答案 ：C

频发房性早搏

[单选题]心力衰竭患者出现胸腔积液，其产生的机制主要是

正确答案 ：D

胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

解析：心力衰竭时发生胸腔积液主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。

[单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

正确答案 ：C

心包摩擦较多见

解析：结核性心包炎在我国是心包炎常见病因。临床表现除结核病的全身反应外，可有心包炎及心脏受压症状。患者有长期低热、疲乏、体重减轻及心包积液体征等，但心前区疼痛及心包摩擦音少见（心包摩擦音在纤维素性心包炎较常见），所以选项C错误。心包渗液大量或中等，为浆液纤维蛋白性或血性，早期诊断和及时抗结核治疗对防止转变为缩窄性心包炎甚为重要，糖皮质激素对积液的吸收与病情的改善有一定的作用。

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