正确答案: B
应用普通胰岛素皮下注射
题目:女,52岁,肺癌入院准备手术,病人有2型糖尿病10余年,最高血糖16.3mmol/L,一直口服双胍类降糖药物,现病人空腹血糖11.5mmol/L,下列术前准备正确的是
解析:糖尿病病人术前应进行特殊准备,因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大,一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态(5.6~11.3mmol/L),避免术中低血糖的危险,普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物,因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长,不易调整,而普通胰岛素半衰期短,易于调整,故B为正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 ( )
后路植骨脊柱融合术
解析:患者结核治疗半年,现遗留有腰痛,X线摄片示患椎有不稳定现象,需要手术治疗,本题答案选择B。
[单选题]颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
立即窒息死亡
解析:颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤,该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡,本题答案选择A。
[单选题]关于臂丛损伤正确的是
下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
解析:臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹,使手指不能伸屈,而肩、肘、腕关节活动基本正常,无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹,全部关节主动活动功能丧失,被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。
[多选题]脓性指头炎治疗正确的是
早期可用热盐水浸泡
可用外敷药物
出现跳痛即切开减压
切开引流作侧面切口
解析:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。