正确答案: A

结核性腹膜炎

题目：女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

解析：患者低热，PPD皮试硬结直径为18mm ，因考虑患有结核。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动，化验：ESR 60mm/h，提示腹部有肿块及炎症，综合考录应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妄想是指

对病理信念的坚信不移

解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。选D。

[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

收缩压升高，舒张压可降低

解析：甲状腺功能亢进患者常常有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大，收缩压和舒张压都会升高（舒张压升高为主）。如果心排血量不变而外周阻力加大，舒张压明显升高，而收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也相应减小。

[单选题]腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连

急性盆腔腹膜炎

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。选C。

[单选题]代谢综合征的临床特征主要包括

肥胖、高血糖、血脂异常和高血压

解析：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征。

[单选题]女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是

外阴硬化性苔藓

解析：外阴硬化性苔藓的临床表现：外阴萎缩，皮肤颜色发自，发亮，皱缩，弹性差，常有皲裂及脱皮。

[单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A组乙型溶血性链球菌

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

[单选题]脂肪变性最常发生的器官是

肝

解析：脂肪变性是中性脂肪（即三酰甘油）蓄积于非脂肪细胞的胞质中。多发生于肝，也可发生于心、肾等器官。