正确答案: E
下腔静脉血栓栓塞
题目:男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268moL/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]TBNA的适应证包括
纵隔和肺门淋巴结肿大
对气管/支气管旁的肿块
气管/支气管黏膜下病变
肺外周结节进行取样
解析:经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是一项应用于硬质或软质气管镜的一项技术,目前主要应用于软性支气管镜,通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针,通过气管镜的活检通道进入气道内,然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区,对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义;同时,在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。主要适应证对以下情况建立诊断:1.纵膈或肺门淋巴结;2.对已知或怀疑肺癌进行分期;3.气管外病变对气管的外压病灶;4.粘膜下病变;5.肺周围性结节。
[多选题]咯血的常见原因是
肺结核
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
支气管扩张
解析:引起咯血的原因很多,以呼吸系统和心血管疾病为多见。(一)支气管疾病常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。(二)肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。(三)心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。(四)其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等)、急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等)、风湿性疾病等。
[多选题]可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有
柯萨奇病毒
艾柯病毒
肠道病毒71型
[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
君相火动,心肾不交
[多选题]下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎:
奇脉
Kussmaul征
心包叩击音
[多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是
采用腺苷作为试验药物
首次右心导管检查时应常规检查
特发性肺动脉高压患者阳性率最高