[多选题]慢淋需与下列哪些疾病进行鉴别
正确答案 :ACE
病毒感染
淋巴瘤转换为淋巴细胞白血病
幼淋巴细胞白血病
解析:慢淋需与之鉴别的疾病有:1.成人良性淋巴细胞增多症,见于以下几种原因:①病毒感染;②细菌感染;③自身免疫性疾病、药物和其他过敏反应;④甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能不全;⑤脾切除术后。2.幼淋巴细胞白血病;3.多毛细胞白血病;4.小淋巴细胞淋巴瘤:与CLL在临床和生物学表现最接近。其预后及治疗亦相似。5.非霍奇金淋巴瘤白血病期:非霍奇金淋巴瘤转为淋巴瘤白血病时,其细胞胞体均大,核有折叠,细胞表面有高表达免疫球蛋白,CD5为阴性,以上这些特点均易与CLL相区分。6.皮肤T细胞淋巴瘤;7.大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)。故本题正确答案为ACE。
[多选题]急性胰腺炎的治疗措施包括
正确答案 :ABCDE
低蛋白饮食或禁食
解痉止痛
保持血容量
减少胰腺分泌
抗菌治疗
解析:(1)防治休克改善微循环。应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。(2)抑制胰腺分泌。①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠减压。(3)解痉止痛。应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。(4)营养支持。急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。(5)抗生素的应用。抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。(6)腹膜腔灌洗。对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。(7)加强监护。据此全选。
[多选题]湿温辨证时应注意的主要环节是( )
正确答案 :BCD
分辨湿热之偏盛程度
审证情虚实转化
辨明病位上下浅深
[单选题]坏病的辨证论治原则可概括为
正确答案 :E
观其脉证,知犯何逆,随证治之
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