正确答案: ACDE

大脑皮质运动区 一侧颈段或腰段前根 胸髓半侧损害 一侧颈膨大或腰膨大前角

题目：可引起单瘫的病变部位是：

解析：可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍，急性者为急性灰质炎，慢性者为进行性脊肌萎缩症，肌萎缩较瘫痪更明显，并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪，但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪，臂部以下的各种感觉消失，可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害，可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失，并可有霍纳综合征，可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失，可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失，相应腱反射消失，长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。（二）脊髓病变所致的单瘫　 脊髓病变一般产生截瘫，但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍，对侧下肢痛温觉障碍，称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。（三）大脑病变所致的单瘫　 皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫，如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪，以上肢远端为重，肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下，上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]舌下神经检查不包括

咽反射减弱或消失

舌前2/3味觉障碍

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[多选题]用于空气除菌的方法有

滤过

甲醛

过氧乙酸

紫外线

[多选题]颅内静脉血栓形成病因有（ ）

抗心磷脂抗体综合征

贫血

结节病

蛋白C和蛋白S缺乏

[多选题]颅底凹陷症的临床表现包括

后组颅神经障碍：声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩

延髓及高颈段脊髓受累：四肢无力或瘫痪，感觉障碍，括约肌功能障碍

颈神经根症状：颈部疼痛，上肢麻木、无力、萎缩

小脑症状：眼球震颤，共济失调

椎-基底动脉供血障碍：头晕、视物旋转、恶心、呕吐

解析：先天性颅底凹陷症常在中年以后逐渐出现神经功能障碍症状，常在青少年起病，随年龄增长、颅颈关节退变和韧带松弛，逐渐发展为颅颈区关节不稳定而引起上颈髓、脑干、小脑、后组颅神经和椎基底动脉供血不足的症状，如眼球震颤、眩晕、共济失调、四肢和躯干运动和感觉障碍，严重者可出现呼吸抑制、睡眠性呼吸困难等。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

热入营血

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的：

急性期病人宜早期应用

可以控制疾病进一步恶化

解析：糖皮质激素国外的多项临床试验结果均显示单独应用糖皮质激素治疗GBS无明确疗效，糖皮质激素和IVIg联合治疗与单独应用IVIg治疗的效果也无显著差异。因此，不推荐应用糖皮质激素治疗GBS。故选AE。

[多选题]控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物

安定

10%水合氯醛

异戊巴比妥钠

氯硝安定

利多卡因