正确答案: E

发病后戒烟对治疗帮助不大

题目:男,40岁。吸烟10年,近2个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是

解析:血栓闭塞性脉管炎,是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。好发于青壮年男性,A正确。早期患肢怕冷,皮肤温度降低,对外界寒冷敏感,故B正确。患肢的远侧动脉搏动减弱或消失,D正确。患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。C正确。主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节,戒烟可使病情缓解,再度吸烟病情常复发,故选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战,必须作出适应或应对时的心身紧张状态定义为
  • 心理应激

  • 解析:心理应激(psychological stress)定义为:个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战,必须作出适应或应对时的心身紧张状态。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节,它可以因为工作压力、婚姻问题和财产纠纷等消极事件而产生;也可以出现于旅游、运动、新的工作、爬山、约会等积极事件中。应激并不都是有害的,健康生活方式中包含着应激。心理挫折(E)是指一种失败感,不同于本题要求的概念。

  • [单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选
  • 钙离子通道阻滞剂

  • 解析:钙离子拮抗剂抑制钙离子进入心肌内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩藕联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。

  • [单选题]苯急性中毒主要攻击哪个系统( )
  • 神经系统

  • 解析:急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后,影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用。

  • [单选题]男,58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗,术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热,体温38.8℃,伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中,最不可能的是
  • 肺炎支原体

  • 解析:院内感染常见病原体不包括肺炎支原体,且支原体肺炎为间质性肺炎,X线表现为多种形态的浸润影,呈阶段性分布,而非大片阴影。肺炎支原体为社区感染常见病原体。

  • [单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是
  • 食管拉网作食管脱落细胞检查

  • 解析:食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,总的阳性检出率90%左右,实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。

  • [单选题]男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
  • 两种有效抗生素

  • 解析:尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染,应采用根除HP的治疗方案,即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

  • [单选题]急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
  • cTnl

  • 解析:急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT,cTnl),因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中,而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构,有独特的抗原性,故cTnl对心肌的特异性很高,选D。其余各选项中,SG()T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强,在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多,如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等,故排除A、B、C、E。

  • [单选题]下述辅酶和辅基的区别中,正确的一项是
  • 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能

  • 解析:辅酶与酶蛋白结合疏松,可用透析或超滤方法除去,而辅基与酶蛋白结合紧密,不能通过透析或超滤方法除去。   【该题针对“酶”知识点进行考核】

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