正确答案: A

中央型多见

题目：肺小细胞癌

解析：肺小细胞癌为中央型多见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

[单选题]青霉素类引起的过敏性休克首选

肾上腺素

解析：首选肾上腺素。肾上腺素可以用于过敏性休克和青霉素过敏。医生在给患者用青霉素时必须问清患者是否对青霉素过敏，并做皮试。青霉素要现用现配。避免饥饿时使用青霉素。用青霉素时要做好抢救准备（首选肾上腺素）。青霉素第一次用药要做皮试，更换批号重做皮试，停药3天以上重做皮试。皮试阳性者严禁使用青霉素。

[单选题]女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为

庆大霉素+头孢曲松钠

解析：此为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。

[单选题]参与再循环的淋巴细胞主要是

成熟T细胞

解析：除效应T细胞、幼浆细胞、K细胞和NK细胞以外，大部分淋巴细胞均参与再循环，尤以记忆T细胞和记忆B细胞最为活跃。参与再循环的淋巴细胞大量位于淋巴器官或淋巴组织内，其总数约为血液中淋巴细胞总数的数十倍，总称为淋巴细胞再循环库。淋巴细胞通过淋巴结再循环一次需18～20小时，通过脾再循环较快，约需2～8小时。一般T细胞的再循环较B细胞快。

[单选题]下列情况不属于单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是

类风湿关节炎

解析：本题考核考生对单克隆及多克隆免疫球蛋白对疾病诊断的理解。多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、重链病、浆细胞白血病产生过量的单克隆免疫球蛋白；但在类风湿关节炎时，则产生IgM、IgG、IgA型类风湿因子(RF)，均为多克隆免疫球蛋白，据此应选B。

[单选题]男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

解析：患者发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，提示存在不稳定型心绞痛，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。发作频繁，持续时间长，警惕心肌梗死，应立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白。

[单选题]选择性蛋白尿的特点是以

白蛋白为主

解析：病变仅损害肾小球滤膜的电荷屏障，使负电荷量减少，出现所谓选择性蛋白尿，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，半定量多在+++~++++。故本题答案为B项。

[单选题]正确的胸外心脏按压部位是

胸骨中下部

解析：心肺复苏操作时置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下，术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1／3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压，故选B。