正确答案: E

蛛网膜下腔阻滞

题目：利多卡因通常不用于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药？(　　)

安定，罂粟碱

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

理气解郁，化痰醒神

[单选题]对骶髂关节行射频术时，下列最确切的解释有（）

骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段

解析：A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节，根据一项近期系统性回顾，其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。 　　B.尽管有国际疼痛研究学会（IASP）等组织提出的指南，证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性，而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。 　　C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法，16位患者（73.9%）有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。 　　D.在一项2003年的试验研究中，接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解，持续随访缓解持续了9个月。

[多选题]下面关于环苯扎林的说法，不正确的是（）

它的结构与抗惊厥药相似

它有胆碱能不良反应

老年患者无需剂量调整

解析：环苯扎林的结构与TCAs相似，这表明显著的抗胆碱能不良反应。它显示的一个不良反应与TCAs相似，包括嗜睡和烦躁，尽管通常没有显示产生明显的窦性心动过速之外的心律失常。老年患者不太耐受环苯扎林并且可能引起幻觉和明显的抗胆碱能不良反应，诸如镇静。老年患者显著降低使用剂量可能是顾虑周到的。

[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）

以上都对

解析：对于胸部外伤，如肋骨骨折，连枷胸，胸骨骨折，放置胸腔切开引流管（用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物），有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主，辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。

[单选题]内侧支神经阻滞有助于诊断（）

小关节关节炎

解析：后支的内侧支神经支配相应的小关节和关节下。在适当水平使用局麻药进行诊断性的内侧支阻滞（例如，L3和L4对应L4-L5小关节），可提供因小关节关节炎相关疼痛的诊断和预后信息。 　　诊断性的内侧支阻滞后，如果疼痛得到短暂的改善，射频消融术可提供一个长期持久的疼痛缓解方法。

[单选题]复杂区域疼痛综合征Ⅱ型（CRPSⅡ）不同于CRPSⅠ，因为CRPSⅡ（）

主要神经损伤的证据

解析：复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPSⅠ）和Ⅱ型（CRPSⅡ）在临床上难以区别。唯一的不同在于CRPSⅡ有主要神经损伤的证据。