正确答案: D
做心前区捶击
题目:男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]二叶主动脉瓣诊断明确,下列治疗策略正确的有( )
保持牙齿卫生和预防性应用抗生素
合理饮食,戒烟,控制血压与血脂
及时治疗瓣膜病变和主动脉瘤样扩张
定期复查超声心动图以观察瓣膜及主动脉病变情况
[多选题]下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状
胸痛、血压低
突然胸痛、咯血
偏瘫、失语
腰痛、尿血
腹痛、腹肌紧张
[多选题]长期服用可能诱发糖代谢异常的降压药物有
利尿剂
β受体阻滞剂
[多选题]关于左心室特发性(分支性)室性心动过速的论述,正确的是
一般是折返性机制
绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
立即将血压降至正常范围
口服速效短效降压药
强力利尿剂降压
解析:高血压急症的治疗原则
(1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误
(2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
(3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。
(4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
实脉
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
阴虚火旺型遗精
[多选题]梅毒性心血管病包括
梅毒性主动脉炎
梅毒性主动脉瓣关闭不全
梅毒性主动脉瘤
冠状动脉口狭窄
梅毒性心肌树胶样肿