正确答案: CDEF

吸氧 止惊 建立静脉通路输液 保持气道通畅

题目:农村男孩,4岁。因近日感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂",1小时后,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐,心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肺炎型流行性感冒的临床特点是
  • 多死于呼吸衰竭


  • [单选题]指距值大于身高值1.5cm,见于
  • 马方综合征

  • 解析:指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离,反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值,如指距值大于身高值1~2cm,则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育异常,表现为身高而细,头颅长且窄,肢体长,大腿及前臂明显,指距超过身长。

  • [单选题]新生儿血清CRP明显升高常提示
  • 细菌感染

  • 解析:风湿性疾病为免疫疾病,新生儿由于免疫功能发育差,易形成免疫耐受,故无风湿病发作。原虫感染、病毒感染和霉菌感染CRP一般不高或仅轻度升高。

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