正确答案: ADF

一般情况下采用HRZE四联抗结核治疗,强化期3~4个月,总疗程12~18个月 应用激素3~5周后开始逐步减量,总疗程8~12周 也可在脑脊液常规生化检查指标恢复正常后,继续抗结核治疗不少于6~8个月计算疗程

题目:患者女性,16岁,因“发热半个月,腹痛1周,神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热,最高体温39.7℃,偶有干咳,感腰背痛乏力,自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘;1天前出现神志不清呕吐;头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体:体温38℃,心率120次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养不良,消瘦,意识模糊。双侧颈部可触及细小淋巴结,颈抵抗。双肺呼吸音粗。心脏(一),腹膨隆,腹壁有揉面感,肠鸣音活跃。

解析:结核性脑膜炎一般采用HRZE四联抗结核治疗,强化期3~4个月,总疗程12~18个月,也可以在脑脊液常规生化检测指标恢复正常后,继续抗结核治疗不少于6~8个月计算疗程。在强有力的抗结核治疗基础上,尽早应用激素可获得较好的治疗效果,主要是促进炎症吸收,防止纤维组织增生和动脉炎。激素应用一般不宜超过3个月,需逐步减量。对常规治疗效果不佳的患者再考虑行鞘内注射治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,35岁,间歇性腹泻脓血便2年,乙状结肠镜插入13cm处见到3~5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,下列哪种诊断的可能性最大 ( )
  • 慢性阿米巴痢疾


  • [单选题]百日咳最主要的治疗为 ( )
  • 抗菌治疗


  • [单选题]以下的临床表现中,最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是
  • 血压下降,四肢厥冷

  • 解析:最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是血压下降,四肢厥冷。

  • [单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
  • 研末吞服


  • [单选题]钩端螺旋体患者何时可在外周血管中找到钩端螺旋体 ( )
  • 发病1周


  • [多选题]对白喉的预防正确的是 ( )
  • 采取以预防接种为主的综合措施

    3、5、6月龄注射百白破混合制剂

    接触者检疫7天

    带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天


  • [单选题]为确诊伤寒,阳性率最高的检测是
  • 骨髓培养

  • 解析:因骨髓内细菌含量最高。

  • [单选题]外感咳嗽的病机为( )
  • 邪实


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