正确答案: A

咬肌

题目：破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

解析：破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心肺复苏的三大步骤包括 ( )

开放气道

人工呼吸

胸外心脏按压

解析：专人进行心脏监护抢救措施归结为八点：A（airway）通畅气道；B（breathing）人工呼吸；C（circulation）心脏按压，建立人工循环；D（drugs）复苏药物应用；E（ECG）心电图监护；F（defibriltion）消除心室纤颤；G（good recordkeeping）良好的记录；H（hypothennia）低温。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

胆管结石

解析：胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。

[多选题]保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如

严重烧伤

早产儿

白血病

脏器移植

[单选题]关于气管和主支气管的描述，错误的是

右主支气管走行不如左主支气管垂直

解析：右主支气管走行比左主支气管垂直

[单选题]患者，男性，42岁，因"急性化脓性梗阻性胆管炎"急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为

感染性休克

解析：除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20％～30％，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。