正确答案: ABCDEF

胸水常规检查 胸水ADA的测定 胸水CEA的测定 胸水找抗酸杆菌 胸水结核分枝杆菌培养 胸水细胞学检查找癌细胞

题目:患者男性,58岁。不发热,干咳,痰中带血丝1个月,昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析:1.男性患者,痰中带血1个月,应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳,通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质;肺结核与结核性胸膜炎患者,胸水ADA水平显著升高,胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞,而且胸水CEA水平显著升高,因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌,胸水结核杆菌培养阴性,不支持肺结核的诊断,而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄,所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者,血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高,因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物,前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有 ( )
  • 单核细胞

    淋巴细胞

    早幼粒细胞

    晚幼红细胞

    吞噬细胞


  • [多选题]下列哪些细胞表面有高亲和性的FcεRⅠ( )。
  • 嗜碱性粒细胞

    肥大细胞


  • [多选题]下列叙述正确的是
  • 红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞的参与

    嗜酸粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差

    嗜碱粒细胞含有组胺样和肝素样物质


  • [多选题]遗传性易栓症患者的临床特征包括( )。
  • 发病年龄小

    有反复发作病史

    多为静脉血栓

    家族史阳性


  • [多选题]有关特发性血小板减少性紫癜下列哪些说法是正确的 ( )
  • 主要临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血

    慢性型多见于青壮年

    慢性型可伴有血小板相关补体的增高


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