正确答案: A

癫痫

题目：患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]哺乳期妇女患病，应选择对母亲有利、对婴儿影响小的药物。患泌尿道感染时，替代药物应选择

氨苄西林

解析：如乳母患泌尿道感染时，不用磺胺药而用氨苄西林替代。故选择C。

[单选题]不属于老年人用药原则的是

老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生疗效也不能联合用药

解析：确诊用药；严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量；用药品种应尽量避免复杂化；选择合适的给药方法是老年人用药原则，故选E

[单选题]Ⅱ期临床试验病例数为

≥100例

解析：药品注册管理办法。

[多选题]肾功能不全患者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用肾毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

[多选题]患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是

应劝其戒烟

可加用1种降压药物以使其血压达标

嘱其规律用药，以实现血压平稳达标

血压控制满意后仍需长期用药

解析：血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。目前我国采用国际统一标准，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≤90mmHg 即可诊断为高血压。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效；可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用；对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。故选ABCD