正确答案: C
女性,腺癌,不吸烟
题目:患者女性,67岁,诊断:非小细胞肺癌Ⅳ期,低分化腺癌,体能状态评分(PS)为1分,经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于阿片类药物中毒机制,下列说法不正确的是
海洛因致死量低于吗啡
解析:哌替啶的效力约为吗啡的1/10~1/8,耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,中毒时可出现呼吸减慢、浅表而不规则,发绀,嗜睡,进而昏迷,皮肤潮湿冰冷,肌无力,脉缓及血压下降,偶尔可先出现阿托品样中毒症状,瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄,甚至惊厥,然后转入抑制。海洛因镇痛作用是吗啡的4~8倍,其毒性与成瘾性是吗啡的5~10倍,致死量为每次750~1200mg,而吗啡的致死量为每次250~300mg。
[单选题]关于治疗药物监测,叙述错误的是
原则上,临床应用药物均应监测
解析:治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,简称TDM)是指在临床进行药物治疗过程中,观察药物疗效的同时,定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体),测定其中的药物浓度,探讨药物的体内过程,以便根据患者的具体情况,以药动学和药效学基础理论为指导,借助先进的分析技术与电子计算机手段,并利用药代动力学原理和公式,使给药方案个体化。故选E
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
脾胃虚弱
[多选题]对脑出血患者的一般治疗有
一般卧床休息2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周
保持气道通畅
有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧
定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮
加强口腔护理,及时吸痰
解析:本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗:①卧床休息,脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周,避免情绪激动血压升高;②保持气道通畅;③吸氧,有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧;④鼻饲,昏迷或有吞咽困难者;⑤对症治疗,过度烦躁不安的患者可适量用镇静药;便秘者可选用缓泻剂;⑥预防感染,加强口腔护理.及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮;⑧病情监测,严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变.有条件时应对昏迷患者进行监护。
[多选题]下列哪项可引起药物不良反应
误用、滥用
用药途径不当
用药持续时间不当
药物相互作用
减药或停药
[单选题]进行治疗药物监测(TDM)的标本多采用
全血/血清/血浆
解析: 定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体)。故选A
[单选题]四环素的不良反应不包括
无肝脏损害
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
附子
干姜
炙甘草