正确答案: C

DWI和PWI

题目:男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
  • 补气

    养血

    补阳


  • [多选题]与Willis环有关的动脉有( )
  • 前交通动脉

    大脑前动脉

    后交通动脉

    大脑后动脉


  • [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
  • 常伴贫血或胃肠道疾病

    常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

    可见锥体束征,下肢常重于上肢

    多为中年发病,亚急性或慢性起病

  • 解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

  • [多选题]闭目难立征的临床意义
  • 小脑病变

    后索病变

    前庭迷路病变


  • [多选题]肝豆状核变性应限制的食物是
  • 巧克力

    香菇

    动物肝脏和血

    豌豆、蚕豆


  • [多选题]特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是
  • 眼球向上偏斜

    下颌向健侧偏斜


  • [多选题]患者意识清,双侧面瘫,四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,与其相符的有以下哪几项诊断
  • 桥脑基底部梗死

    闭锁综合征

    椎基底动脉系统血栓形成


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