正确答案: E

足量使用糖皮质激素

题目：患者女性，25岁，因“乏力、食欲减退、口唇、四肢远端感觉异常，尿液泡沫增多”来诊。患者长期使用美白祛斑产品。查体：双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率96次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及。双下肢明显水肿。肾穿刺活检病理检查结果为膜性肾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有

肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

糖尿病伴膜性肾病

解析：在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NID-DM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[单选题]风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于 ( )

诊断干燥综合征

[单选题]到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是

目前仍不明

[单选题]测得心电图QRS电轴为-153°，则为

不确定电轴

[单选题]年青男性，近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要

腹平片和静脉肾盂造影

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

嗳腐吞酸