正确答案: A

细、小动脉硬化

题目：原发性高血压的基本病变是

解析：原发性高血压的基本病变是玻璃样变，主要表现为细、小动脉硬化。小动脉纤维素样坏死可见于恶性高血压的肾小球动脉。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

亚急性重型肝炎

解析：亚急性重型肝炎光镜下显示细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎性细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。故选D。

[单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是

性格改变

解析：肝性脑病前驱期的主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼(击)样震颤，所以选A。

[单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

食管癌

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影，最可能的诊断为食管癌。食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

[单选题]青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是

口服甲状腺素片

解析：青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是口服甲状腺素片，选C。