正确答案: C
原发耐多药结核病
题目:男性,26岁,因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示:右上斑片状阴影,可疑空洞,左下散在斑点状阴影,PPD皮试强阳性,痰抗酸菌(++),痰结核菌培养阳性,给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。
解析:1.经正规抗结核治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是原发耐多药结核病。
2.活动性肺结核而入院,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性,表示曾经感染过结核。
3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于卡介苗,以下哪项错误
这种获得性免疫是完全性的
解析:接种卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)人工接种进行初次感染,经过巨噬细胞的加工处理,将其抗原信息传递给免疫活性细胞,使T细胞分化增殖,形成致敏淋巴细胞,当机体再遇到结核菌感染时,巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活,执行免疫功能,引起特异性免疫反应。
[单选题]干性支气管扩张是指
仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
[单选题]男性,40岁,双上空洞性肺结核,病人数日前曾大咯血约500ml,内科采取各种止血治疗等均效果不明显,今晨再次咯血约300ml,应采取以下哪种措施可尽快止血
支气管动脉栓塞术
解析:内科治疗无效的大咯血病人可采用支气管动脉栓塞法。
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
温肾
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[单选题]男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
原发型肺结核
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
湿热腰痛