正确答案: D

距舟骨脱位

题目：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后，故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

全髋关节置换

解析：Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法，Ⅰ级为X线无表现；ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变，ⅡB为头变平，新月征；Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常；Ⅳ级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。

[单选题]下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现

腕不能屈曲

解析：颈5～6神经根或臂丛上干损害时。出现（Dchenne)二氏瘫痪，引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪，臂及前臂外侧面有感觉障碍，肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失，答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。

[单选题]骨关节结核最少见的发生部位是 ( )

颞下颌关节

解析：骨关节结核发病以青少年最多，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，答案中最少发生的部位是颞下颌关节。

[多选题]关于椎管描述正确的是

由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成

侧壁有椎弓根

解析：椎管是由全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管，管内容纳脊髓及其被膜等结构。椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BE。