正确答案: C

药物性帕金森综合征

题目：男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。多巴丝肼（美多巴）治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森综合征的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的如降压药利血平；止吐药甲氧氯普胺（胃复安）；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿米替林、多塞平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

羟基脲

解析：本题为对慢性粒细胞白血病治疗的记忆性题目。在各个选项中，选项B（羟基脲）为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中位生存期比白消安长，且急变率也低，故目前为治疗慢性粒细胞白血病药物中的首选药，应选B。有较多的考生选择E（环磷酰胺），此药不常用，目前白消安、靛玉红等亦不常用。

[单选题]关于肿瘤免疫的正确描述是

血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断

解析：血清中癌胚抗原偏高，通常是指肿瘤的复发或者肿瘤细胞活跃，但是单凭癌胚抗原的升高是不能确诊为肠癌等癌症的。

[单选题]关于睾丸的叙述，正确的是

表面有一层坚厚的白膜

解析：本题主要属基本知识题，略涉及睾丸的功能，难度较大。考试中选项E干扰性很大，建议教学中注意说明雄性激素产生于睾丸间质细胞而不是精曲小管。选项A的干扰也不小，说明一部分考生想当然地认为睾丸不在盆腔内而在阴囊内就是外生殖器，其实睾丸是男性性腺，应属内生殖器。选项B、C的干扰很小。

[单选题]男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

360J直流电除颤

解析："突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波"提示室颤可能，首选200～360J直流电除颤。

[单选题]一种比较微弱而持久的具有一定渲染性的情绪状态，称为

心境

解析：心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验，而是以同样的态度体验对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响。积极、乐观的心境可以提高人的活动效率，增强信心，对未来充满希望，有益于健康；消极悲观的心境，会降低人的认知活动效率，使人丧失信心和希望，经常处于焦虑状态，有损于健康。而激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的。激情状态下人往往出现"意识狭窄"现象，即认识活动的范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，在这种情况下人们产生一种特殊紧张的情绪体验，而焦虑和抑郁属于情绪的类型。