正确答案: B

青霉素+链霉素

题目：一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

解析：草绿色链球菌是革兰阳性球菌，其对青霉素耐药少，故首选青霉素，链霉素属于氨基糖苷类，青霉素作用于细菌细胞壁，和氨基糖苷类合用可增加后者进入细胞内起作用，两者有协同作用，故选B。当青霉素耐药或过敏时，可选用头孢类、万古霉素等，环丙沙星是喹诺酮类，用于革兰阴性杆菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为

出生时、1个月、6个月

解析：小儿出生时、1个月、6个月分别接种一次乙肝疫苗，周岁时复查，如果免疫成功，3～5年加强；免疫失败者，重复基础免疫一般无反应，个别局部轻度红肿、疼痛，很快消失。所以选B。

[单选题]丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是

谷氨酰胺

解析：2.酪氨酸进一步代谢可生成多巴、多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等儿茶酚胺物质，酪氨酸代谢的另一条途径则是合成黑色素。在黑色素细胞中酪氨酸酶的催化下，酪氨酸羟化生成多巴，后者经氧化、脱羧等反应转变成吲哚-5，6-醌。黑色素即是吲哚醌的聚合物。

[单选题]最易出现失血性休克的骨折是

骨盆骨折

解析：休克是骨折的早期并发症之一，当失血量超过循环血量的20%(即800ml)即可引起休克。骨盆骨折、股骨干骨折出血量常超过800ml，导致失血性休克。故选D。

[单选题]青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是

5年

解析：记忆题，考查青霉素。

[单选题]在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

前负荷

解析：对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度决定于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。在完整的循环系统中，心室收缩时须克服大动脉血压的阻力，才能将血液射入动脉，因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。增加静脉回流量会使心脏舒张末期容积增加，因而增加心室的前负荷。选A。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

肺功能

解析：患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

[单选题]患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm×20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.Ommol／L，采用下述哪项治疗最恰当

肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂