正确答案: AB

高血压病 冠心病、心绞痛

题目： 患者男性，71岁，因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛，每次持续3～10分钟，多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体：BP160/95mmHg，P86次/分，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

解析：根据典型病史及较多冠心病易患因素，容易得出高血压和冠心病心绞痛的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是( )

第一心音

解析：心音（heart sound）指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用听诊器听取，也可用换能器等仪器记录心音的机械振动，称为心音图。每一心动周期可产生四个心音，一般均能听到的是第一和第二心音。第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处（前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[单选题]患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是

心肌活检

解析：心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。

[多选题]适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有

β受体阻滞剂

利尿剂

ACEI类药物

[单选题]硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

降低心脏的前、后负荷

[多选题]二尖瓣狭窄体征包括

心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

Graham－steell杂音

心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是

扩张型心肌病

解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。

[单选题]你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他几次通气

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