正确答案: D

玻璃样变性

题目：高血压的肾小球动脉的病理改变是

解析：原发性高血压引起的肾脏损害首先影响肾小球前的动脉血管，主要是入 球小动脉和小叶间动脉。肾脏的病理改变表现为小动脉中层的血管平滑肌细 胞被结缔组织取代，伴有透明样物质在血管内膜下蓄积(玻璃样变性）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]TH1细胞分泌

IFN-γ

解析：TH1细胞分泌IFN-γ。

[单选题]与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是（ ）

IgA

解析：局部免疫IgA，唯一可以通过胎盘的是IgG，过敏反应IgE，最早出现IgM，IgD主要分布在B细胞表面，血清中含量极少。

[单选题]常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

宫颈刮片细胞学检查

解析：宫颈刮片细胞学检查,为最简单的辅助检查方法,常用于子宫颈癌的普查。活检病理学检查是确诊的最可靠方法。故正确答案为D。

[单选题]需治疗的无症状性菌尿见于：

妊娠妇女

解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。

[单选题]哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

一侧面神经麻痹

解析：脑幕裂孔疝常见的症状有意识障碍，一侧动眼神经麻痹，剧烈头痛以及血压增高，不会出现一侧面神经麻痹，选B。

[单选题]增生性肠结核最常见的并发症

梗阻

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。而溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。

[单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体是指

Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮的标记性抗体是指Sm抗体。

[单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

二尖瓣狭窄

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。

[单选题]患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是

阿奇霉素

解析：肺炎支原体肺炎：①多见于学龄期（>5岁）儿童及青年。②发热，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。③以刺激性干咳为突出表现，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。④肺部体征常不明显，甚至全无。少数可听到散在干、湿啰音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。⑤肺部X线改变是本病的重要诊断依据：支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变、肺门阴影增浓。⑥部分患儿可出现有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。⑦血冷凝集试验為1：32有很大参考价值。该患儿最可能的诊断是肺炎支原体肺炎，故治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。