[多选题]以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是
正确答案 :ABC
长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素
[单选题]为了增加混悬剂的稳定性,可加入适当的稳定剂,下列哪个不是混悬剂的稳定剂
正确答案 :C
增溶剂
解析:常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度;能被吸附在微粒表面,增加微粒的亲水性,形成保护膜,阻碍微粒合并和絮凝,并能防止结晶转型,使混悬剂稳定。助悬剂的种类有:①低分子助悬剂,常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂,高分子助悬剂包括:a.天然的高分子助悬剂,主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆,用量为5%~15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆,用量可为0.5%~1%。b.合成或半合成高分子助悬剂,主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c.触变胶,某些胶体溶液在一定温度下静置时,逐渐变为凝胶,当搅拌或振摇时,又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂,使静置时形成凝胶,防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7~11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外,乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质,也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有:枸橼酸盐(酸式盐或正盐)、酒石酸盐(酸式盐或正盐)、磷酸盐及一些氯化物等。
[多选题]抗心律失常药分为下列几类
正确答案 :ACDE
钠通道阻滞药
β肾上腺素受体阻断药
选择性延长复极过程的药物
钙拮抗药
解析:抗心律失常药分类如下:①Ⅰ类抗心律失常药物,阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位O相除极上升速率和幅度,减慢传导速度,延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物,是β受体阻滞药,抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物,延长动作电位时程药,抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物,是钙通道阻滞药。
[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,叙述错误的是
正确答案 :E
治疗方案为大剂量维持治疗
解析:在严重感染和感染性休克的危重患者中针对RAI 补充生理剂量糖皮质激素进行替代治疗有充足的理论依据和良好的治疗效果。故选择E。
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