正确答案: E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
题目:男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是
胫骨截骨术
解析:先天性马蹄内翻足的手术方法有(1)广泛软组织松解术(2)跟腱延长术(3)胫前肌外移术(4)外固定支架(5)足部截骨矫形术(6)三关节融合术,本题答案选择B。
[单选题]对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时,首先应该考虑
骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备
解析:对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时,首先应该考虑骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备。
[单选题]骨与关节结核的诊断中非常重要的一项检查是 ( )
X线摄片
解析:X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变,是骨与关节结核的典型表现,故本题答案选择B。
[单选题]以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是
关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
解析:人工关节感染白细胞可以不太高。
[单选题]对开放性骨折,不正确的处理是
去除所有游离骨块
解析:在骨折的处理中不能去除所有游离骨块,容易引起骨不连。
[多选题]髋关节滑膜结核的早期临床表现有
跛行
X线检查关节间隙增宽
关节疼痛
解析:髋关节滑膜结核的早期可以出现关节疼痛跛行,X线检查关节间隙增宽。