正确答案: ADGI

特利加压素加输注白蛋白 肝移植 TIPS 奥曲肽与米多君加输注白蛋白

题目:女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
  • 炙甘草汤


  • [多选题]消渴病的常见并发症有( )
  • 肺痨

    中风

    水肿

    白内障、雀目、耳聋

    疮疖、痈疽


  • [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
  • 夹持进针法

    指切进针法

    提捏进针法

    舒张进针法


  • [单选题]不属于胸痹病因的是( )
  • 心虚胆怯


  • [多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有
  • 摄取过多的含氮食物或药物

    低钾性碱中毒

    便秘

    感染

    低血容量与缺氧

  • 解析: 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,肝性脑病时血氨常明显增高,其原因不外乎以下几点。  1.高蛋白饮食 含氮的食物摄入过多,或有严重的上消化道出血导致血容量下降,引起肾前性少尿,以致血氨升高。  2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长,增加了毒物的吸收。  3. 低钾性碱中毒 患者进食少,又有严重的呕吐和腹泻,加之放腹水、排钾利尿等,引起低钾血症,促使NH3透过血脑屏障,进行细胞产生毒性。  4.休克与缺氧 休克与缺氧的状态,可造成肾前性氮质血症,其表现为血氨升高且脑细胞缺氧时对氨的耐受性会降低。  5.低血糖 低血糖时大脑的能量燃料不足,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。  6.感染 感染病原微生物后,可造成组织分解代谢的进一步增加,产氨量自然也会增加,尤其肝性脑病患者肠道细菌生长活跃,肠道内产氨也明显增多。  7.催眠 催眠药可抑制大脑和呼吸中枢,引起缺氧,使血氨升高。故全选。

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