正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列肠套叠的X线表现中，正确的有哪些 ( )

钡剂排出后附着于粘膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状

钡灌肠套叠头部呈充盈缺损

腹部造影与平片可见软组织块

肠套叠有不全肠梗阻或完全性梗阻的表现

解析：钡剂灌肠时套叠头部显示充盈缺损，不是空气灌肠。故E不选。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

投火法

闪火法

贴棉法

[多选题]恶性胃溃疡具有的征象是 ( )

粘膜杵样中断

环堤

胃壁蠕动消失

[多选题]关于胸腹裂孔疝的说法，正确的是

可导致新生儿X线胸片上一侧胸部密度增高

是造成新生儿呼吸窘迫的常见原因

解析：解题思路：胸腹裂孔的解剖位置位于横膈后部，这种先天性胸腹裂孔疝常见于左侧；疝入胸腔部分常可见到液气平面，若疝入胸腔的部分含气较少，则在胸片上表现为患侧胸腔密度增高；常伴有纵隔移位、患侧肺发育不全或膨胀不全；当横膈缺损较大时易使患侧肺部受压，引起新生儿呼吸窘迫。

[多选题]胸片上，空洞可见于下列哪些疾病 ( )

转移性肺癌

原发性肺癌

韦格肉芽肿

嗜酸性肉芽肿

[多选题]Macleod(Swyet-James)综合征(单侧透明肺综合征)受累肺表现为

具有少血管之特征

支气管造影时末梢支气管缺如