正确答案: C

预检分诊

题目：患者，女，25岁，胃部不适来门诊，护士对此患者首先应进行

解析：三门诊的护理工作首先是预检分诊，后挂号就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性风湿性心脏病的发病机制是

溶血性链球菌变态反应

解析：慢性风湿性心脏病（简称风心病），是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，由风湿热引起。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。

[单选题]患者，女性，58岁。患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。患者每次坐浴的时间应为

20分钟

解析：老年性外阴炎选用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15～30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。此外，可选用中药煎水熏洗外阴部，每日l～2次，急性期还可选用红外线局部物理治疗。故答案选择C。

[单选题]缩窄性心包炎最常见的病因是

结核性

解析：缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，以结核性心包炎最为常见。

[单选题]患者女，36岁。患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白(+++)，可见肾小管上皮管型，遵医嘱给予利尿消肿。以下不能作为体液情况判断指标的是

体温

解析：水肿情况、体重变化情况及中心静脉压均可作为体液情况的判断指标，胸部X线片血管影可分析肺循环异常，如肺淤血、肺水肿、肺动脉高压等，也可作为体液情况的判断指标，只有体温与体液情况无关联，故选E。

[单选题]患者女，50岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天。患者突然表现出寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，在观察期应考虑是

膈下脓肿

解析：膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。局部症状：脓肿部位可有持续钝痛、深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛、有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考虑发生膈下脓肿；败血症：寒战后高热，稽留热型。眼结膜、黏膜和皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常为阳性，但抗生素应用后可为阴性。一般不出现转移性脓肿；脓血症寒战后高热，呈弛张热型均出现转移性脓肿，一般于病程第2周开始，转移性脓肿反应轻微，常不易引起注意。寒战、高热期血培养常为阳性。所以此题答案是C。

[单选题]患儿，女，3岁半，因“房间隔缺损”拟入院择期手术治疗。以下护士健康教育内容中不正确的是

术前最重要的是防止皮肤破损

解析：对家长和患儿解释病情，说明本病是一种先天性心脏病，随着手术技术的发展，本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治，预后较好，缺损小的可自然闭合，消除思想顾虑，取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染，做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染，按时预防接种。

[单选题]某孕妇接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是

产后10小时内排尿

解析：产后4小时应提醒和鼓励产妇排尿，以免膀胱膨胀而妨碍子宫收缩，对产后6小时小便未能自解者，可采取措施协助排尿。因此，本题B错误。