正确答案: B

外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

题目：女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。

解析：类风湿关节炎最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，多有晨僵，呈对称性、持续性、但时轻时重，伴压痛，因此B选项描述错误，选B，排除A和C； 晚期患者，多有关节周围肌肉的萎缩、痉挛，以至畸形甚至强制，排除D和E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )

肥大细胞

解析：速发型哮喘：急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应)，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

[单选题]患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是

右下肺炎

解析：肺炎不会导致肝脏下移。

[单选题]上消化道出血

氨的生成增加

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

逐渐加重的呼吸困难

解析：慢性阻塞性肺气肿临床表现：①咳嗽、咳痰。②呼吸困难，病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故该题选E。

[单选题]急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]吸气性呼吸困难见于

甲状腺肿大

[单选题]万古霉素是上述哪一种感染的首选药

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：万古霉素对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。因此对金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素是首选。

[单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

微小病变肾病

[单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁